الوقاية والتشخيص قبل الولادة

مولود جديد في الطريق؟ تهانينا لكِ! هناك شيء واحد مؤكد: أنتِ على موعد مع وقت مثير مع بداية الحمل. 9 أشهر هي فترة طويلة من الحمل، مع الكثير من المشاعر المتقلبة، والعديد من اللحظات العاطفية والتوقعات المتزايدة. اكتشفي هنا كيف يتغير جسم الأم الحامل وكيف ينمو الجنين.

ينقسم الحمل إلى 3 مراحل رئيسية. وتسمى هذه المراحل بالأشهر الثلاثة للحمل. ويمكن وصف أهم مراحل الحمل على النحو التالي:

لمنح طفلك بداية صحية في الحياة، ستحصلين على أفضل دعم طبي ممكن حتى قبل الولادة. خلال فترة الحمل، يحق لكِ قانوناً الحصول على 10 فحوصات طبية. يمكنك اختيار من يجب أن يقوم بالفحوصات المحددة في سجل الأمومة الخاص بك: قابلتك أو طبيبك. أنتِ وحدك من تقررين من تشعرين براحة أكبر معه. يغطي التأمين الصحي التكاليف في كلتا الحالتين.

تشمل الفحوصات الروتينية الفحوصات القياسية التالية:

يشير التشخيص قبل الولادة إلى الفحوصات والاختبارات التي تتجاوز الفحوصات "العادية". تبحث هذه الطرق على وجه التحديد عن مؤشرات للتشوهات المحتملة أو الأمراض الوراثية لدى الجنين حتى قبل الولادة. وبهذه الطريقة، يمكن استبعاد بعض الأمراض أو تأكيدها في بداية الحمل.

يتم ترتيب هذه الفحوصات الخاصة من قبل الطبيب إذا كانت هناك مؤشرات على وجود عوامل خطر أثناء الفحوصات. ويغطي التأمين الصحي التكاليف إذا كانت هناك ضرورة طبية.

يسأل العديد من الأزواج أنفسهم هذا السؤال ويريدون إجابات من الطب الحديث. يمكن أيضًا إجراء اختبارات تشخيصية مختلفة قبل الولادة بناءً على طلب خاص. يأمل الوالدان الحاملان أن يمنحهما ذلك مزيدًا من اليقين بأن كل شيء على ما يرام مع طفلهما.

ولكن قبل أن تقرري المضي قدمًا، يجب أن تعرفي ما يلي يولد جميع الأطفال تقريبًا بصحة جيدة. هناك عدد قليل جدًا من الأمراض والإعاقات الخلقية، ويمكن التعرف على نسبة قليلة منها فقط قبل الولادة. لذلك يجب على أي شخص يفكر في إجراء التشخيص قبل الولادة أن يكون على دراية جيدة وأن يفكر في العواقب المحتملة في مرحلة مبكرة.

هذه هي المزايا:

• يمكن الكشف عن العيوب الوراثية مثل التثلث الصبغي 21 (متلازمة داون) أو التثلث الصبغي 18 (تشوهات الأعضاء) أو السنسنة المشقوقة (الظهر المفتوح) أو متلازمة تيرنر
.
• في حالة الاستعداد الوراثي على وجه الخصوص، توفر الاختبارات مزيدًا من اليقين.
• يمكن الآن علاج بعض الحالات الشاذة قبل الولادة.
• لا يمكن علاج العيوب الوراثية مثل التثلث الصبغي 21. ومع ذلك، تتاح الفرصة للوالدين للاستعداد للحالة قبل الولادة بوقت طويل، والاستفادة من خدمات المشورة أو حتى التفكير في إنهاء الحمل.
• تساعد الفحوصات التي يتم إجراؤها على التحضير للولادة بشكل جيد، على سبيل المثال مع الولادة القيصرية المخطط لها.

هذه هي العيوب:

• تزيد الاختبارات الجراحية من خطر النزيف وتمزق الأغشية والإجهاض
.
• قد تعطي الاختبارات نتائج غير حاسمة. وقد تسبب هذه النتائج قلقًا وقلقًا غير ضروري للوالدين المقبلين على الولادة
.
• غالبًا ما تكون توقعات التشخيص مرتفعة للغاية. التشخيصات ليست موثوقة بنسبة 100 في المائة.
• غالبًا ما لا يتم اكتشاف الأمراض ذات الأسباب غير الوراثية
.
• يؤدي اكتشاف التشوه إلى تضارب في الضمير، حيث يجب اتخاذ قرار واعٍ لصالح الطفل المعاق أو ضده.

في التشخيص قبل الولادة، يتم التمييز بين الاختبارات الجراحية وغير الجراحية.

الاختبارات غير الباضعة لا تخترق الكيس الأمنيوسي. وتشمل ما يلي:

• الفحوصات بالموجات فوق الصوتية مثل قياس الطية القفوية:
• .
• الفحص في الأسبوع الحادي عشر إلى الأسبوع الرابع عشر من الحمل يوفر تقييمًا لمخاطر احتمال وجود تثلث الصبغي 21
.
• الفحص بالموجات فوق الصوتية للأعضاء:
• يكشف التصوير بالموجات فوق الصوتية عن تغيرات في الأعضاء
.
• فحص دم الأم:
• .
• الفحوصات المخبرية تعطي مؤشرًا على وجود تثلث الصبغي 21 أو 18 أو 13.
• .
• الفحص في الثلث الأول من الحمل:
• هذا مزيج من فحوصات الدم وقياس الطية القفوية.
• .

تتضمن الاختبارات الجراحية التدخل في بيئة الطفل. وتشمل هذه الطرق ما يلي:

• بزل السائل الأمنيوسي: في الأسبوع الخامس عشر إلى السادس عشر من الحمل، يتم استخراج السائل الأمنيوسي من خلال جدار بطن الأم باستخدام إبرة تحت توجيه الموجات فوق الصوتية. يتم تحليل خلايا الجنين الموجودة في السائل الأمنيوسي للكشف عن الأمراض الوراثية.
• أخذ عينة من الزغابات المشيمية: يمكن إجراء هذا الفحص ابتداءً من الأسبوع التاسع من الحمل. تُؤخذ الخلايا من المشيمة عن طريق جدار البطن أو المهبل باستخدام إبرة دقيقة ويتم تحليلها للكشف عن الاضطرابات الوراثية.
• .
• بزل الحبل السري: اعتبارًا من الأسبوع التاسع عشر من الحمل، يتم أخذ الدم من الحبل السري للجنين بواسطة إبرة عبر جدار بطن الأم. توفر الفحوصات المخبرية مؤشرات على وجود تشوهات واضطرابات في الدم.

إذا كانت هناك علامات تدل على وجود خطأ ما أثناء الفحوصات المنتظمة، فإن شركات التأمين الصحي تغطي تكاليف الفحوصات الإضافية.

إذا كان عمر الأم الحامل أكثر من 35 عامًا، ستغطي شركة التأمين الصحي تكاليف بزل السلى أو أخذ عينة من الزغابات المشيمية.

ما لم يكن هناك أي اشتباه في وجود تشوهات في نمو الطفل، يتم إجراء فحوصات تشخيصية قبل الولادة بناءً على طلب الوالدين. ويتحمل الوالدان نفسيهما التكاليف.